Connect with us

متابعات

جطو: نظام التأمين الإجباري عن المرض يعاني اختلالات

جطو: من الصعب على الحكومة تقليص نسبة المديونية إلى 60 في المائة

سجل المجلس الأعلى للحسابات أن تدبير نظام التأمين الإجباري عن المرض يعاني اختلالات منها تلك المتعلقة بالحكامة وتغطية نفقات خدمات العلاج.

وقال الرئيس الأول للمجلس الأعلى للحسابات إدريس جطو، في عرض له حول أعمال المحاكم المالية برسم سنة 2018 خلال جلسة عامة مشتركة عقدها مجلسا البرلمان، إنه يتبين من خلال المهمتين الرقابيتين اللتين أنجزهما المجلس على مستوى الصندوقين المشاركين في تدبير نظام التأمين الإجباري عن المرض أن هذا “النظام استغرق آجالا طويلة لتفعيل كل مكوناته، بالإضافة إلى أن تدبيره يعاني من مجموعة من الاختلالات المتعلقة بالحكامة وتغطية نفقات خدمات العلاج والتوازن المالي للنظام”.

ففي ما يخص حكامة المنظومة، لاحظ المجلس، بحسب جطو، أن الإطار القانوني للنظام يبقى غير مكتمل، حيث لم يتم بعد إصدار مجموعة من النصوص التنظيمية اللازمة لتفعيل مقتضيات القانون رقم 65.00 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية رغم مرور أزيد من 14 سنة عن صدورها، “وهو ما أثر سلبا على تدبير هذا النظام بشكل سليم”.

وبخصوص ضبط المنظومة، أبرز جطو أن المشرع كان يهدف، من خلال إحداث الوكالة الوطنية للتأمين الصحي وإخضاعها لوصاية الدولة، إلى الرفع من صلاحياتها والحفاظ على استقلاليتها، غير أن “تموقعها المؤسساتي تحت وصاية وزارة الصحة لايمكنها حاليا من أداء دورها بشكل كامل في مجال التحكيم وضبط النظام والزجر عند الاقتضاء، إزاء كافة الفاعلين في منظومة التغطية الصحية الأساسية”.

وفي ذات السياق، يسجل، أن “التعريفة المرجعية الوطنية على الرغم من كونها إحدى الآليات الرئيسية التي تحدد العلاقة بين الهيئات المكلفة بالتغطية والمهنيين، فإنها لم تخضع لأي مراجعة منذ انطلاق نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض سنة 2006”.

وفي ما يتعلق بتغطية النفقات الطبية، فقد لاحظ المجلس أن التأمين الإجباري عن المرض في وضعه الحالي لا يتيح تسديد المصاريف المرتبطة بأهم المستجدات في مجال الخدمات والمستلزمات الطبية نظرا لعدم مواكبة التطور المستمر للعلوم الطبية ولعدم تحيين مصنفات الأعمال الطبية.

أما في ما يخص التوازن المالي للمنظومة، فقد سجل المجلس في هذا الجانب أن الوضعية المالية لنظام التأمين لفائدة أجراء القطاع الخاص حافظت على التوازن طيلة الفترة الممتدة ما بين 2006 و2018، إلا أن هذا الوضع يمكن أن يتغير خلال السنوات المقبلة نتيجة تنامي استهلاك العلاجات والخدمات الطبية والرفع المرتقب لمستويات التعرفة المرجعية الوطنية.

وعلى عكس ذلك، فإن النظام المتعلق بموظفي القطاع العام قد عرف تدهورا مستمرا خلال فترة 2009-2018، حيث سجلت سنة 2016 أول عجز تقني، والذي بلغ ما يناهز 273 مليون درهم في 2018.

وتعزى هذه الوضعية، وفق ا لسيد جطو، أساسا إلى ضعف تطور المداخيل ولعوامل أخرى منها عدم مراجعة نسب الاشتراكات منذ أزيد من 14سنة، ووضع سقف لمبلغ الاشتراك في حدود مبلغ 400 درهم في الشهر كيفما كان مستوى الأجر، وتدهور المؤشر الديموغرافي لتغطية المنخرطين النشيطين بالمقارنة مع أصحاب المعاشات، والذي تراجع خلال الفترة 2006-2018 من 3,8 نشيط لكل متقاعد واحد إلى1,7.

واعتبارا لكل هذه المعطيات، فإن “نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض لموظفي القطاع العام لن يسترجع توازناته دون الرفع تدريجيا لنسب الاشتراكات، أخذا بعين الاعتبار الانعكاسات المالية الحالية والمرتقبة لمختلف عناصر التكاليف التي يتحملها النظام على المدى القصير والمتوسط”.

وفي مجال الاستفادة من التمويلات التي يتيحها نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض، لاحظ المجلس ضعف النسبة التي تستقطبها الوحدات الاستشفائية العمومية والتي لا تتجاوز، على سبيل الإشارة، 6 بالمائة من إجمالي نفقات العلاج للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي وبحصة أقل لا تزيد عن 2 بالمائة بالنسبة للنظام الذي يقوم بتدبيره الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.

ويرى المجلس أن توازن وديمومة النظام يستلزم الحفاظ على احتياطياته والحرص على تنميتها، الأمر الذي لن يتأتى إلا عبر وضع آليات الضبط الضرورية ومنها مراقبة النفقات المرتبطة بالعلاجات الطبية والرفع من مستوى الموارد وتنويعها، علما أن هذه الصلاحيات تدخل ضمن اختصاصات الوكالة الوطنية للتأمين الصحي.

وعلاقة بمنظومة الصحة العمومية، يوصي المجلس بتطوير نظام الصحة الوقائية من أجل تقليص الإصابات بالأمراض المزمنة والمكلفة، وتطوير العرض الصحي العمومي وتحسين جاذبيته عن طريق تجويد الخدمات الصحية المقدمة من طرف المستشفيات العمومية.

مع المستهلك

“مكتب السياحة يطلق “زور بلادك” لجذب السياح المغاربة

متابعات

العلمي: مصر تعرقل صادراتنا وتصدر إلينا منتجات صينية عليها طابع مصري

مع المستهلك

كيف أطلق مشروعي؟ الكسال يجيب في سلسلة الاقتصاد للجميع (5)

اقتصاد

مباشر: والي البنك المركزي يعقد ندوة صحافية على هامش الاجتماع الفصلي

مع المستهلك

بنك المغرب ينشر فيديو لشرح طريقة تحديد السياسة النقدية

متابعات

رحال: التجار يضطلعون بدور حيوي ويستحقون التغطية الصحية

جديد الأسواق

ريلمي تطرح realme 8 و realme 8 Pro بالسوق المغربي

متابعات

الاقتصاد للجميع.. كسال يشرح بالدارجة مصطلح “معدل النمو” (3)

متابعات

الاقتصاد للجميع.. “الماكرواقتصاد” و “الميكرو اقتصاد” بلغة بسيطة (2)

متابعات

مكتب السياحة ينظم دورة جديدة لأيام الترویج السياحي

متابعات

الاقتصاد للجميع.. دروس بالدارجة لتبسيط المفاهيم يقدمها حماد الكسال (1)

مقاولات

مركز الإبداع والمقاولة الاجتماعية يكشف حصيلة حاضنة DARE.INC

متابعات

مباشر: النسخة الثانية من مواعيد الصناعة تناقش منظومة الصناعات الغذائية

متابعات

الشامي: المغرب بحاجة إلى ثورة في ريادة الأعمال

متابعات

مباشر: بنموسى في ضيافة CGEM لتقديم تقرير لجنة النموذج التنموي

متابعات

فتاح العلوي تدعو إلى تطوير السياحة الإيكولوجية

اقتصاد

العلمي: بنك المشاريع حقق إمكانية تعويض الواردات بـ 35,5 مليار درهم

إفريقيا

القطب المالي ينقل شهادات خبراء في CFC Talks – Africa Day

متابعات

استفادة 229 مشروعا من دعم برنامج استثمار لـ “مغرب المقاولات”

محركات

رونو المغرب تطرح طرازين جديدين من “رونو إكسبريس” و”رونو إكسبريس فان”

اقتصاد

منصة AppGallery تعرض تطبيق Aramex Mobile

مقاولات

“ميكسا” و”فيكا” تقدمان خارطة طريق لتعزيز صناعة PVC

جديد الأسواق

شركة UNO.ma تفتتح قاعة عرض لعلامة “أبل” بـ “موروكو مول”

مقاولات

فريق “إناكتس” الوطنية للعلوم التطبيقية لخريبكة في منافسة دولية

جديد الأسواق

“أورنج المغرب” أول فاعل اتصالاتي يطلق تكنولوجيا الويفي 6

مقاولات

تعيين نيكولاس فوكيه رئيسا لـ AIR FRANCE-KLM في المغرب

بنوك وتأمينات

السياش يجدد شهادة الجودة أيزو ISO 9001 لأربعة أنشطة

مقاولات

محطات الخدمات “يوم” تحصل على شهادة 9001  نسخة 2015

مقاولات

شركة ABL AVIATION تسلم طائرتين A350 لشركة Lufthansa

بنوك وتأمينات

مركز BKGR يتوقع توجها إيجابيا للاقتصاد المغربي

متابعات

كونفدرالية السياحة تطلق جولتها الجهوية من جهة الشمال

متابعات

أخنوش يعلن تنحيه عن تدبير الهولدينغ العائلي

محركات

“كوميكوم” تفتتح صالة عرض جديدة لعلامة “ماهيندرا” بالقنيطرة

جديد الأسواق

هواوي تطرح “ماتبوك دي 15” في السوق ابتداء من 5990 درهم

اقتصاد

تراجع عجز الميزانية إلى 43.4 مليار درهم حتى متم غشت

مقاولات

شركتا SGTM و SOMAGEC-SUD تفوزان بصفقة “الداخلة الأطلسي”

مع المستهلك

دراسة: كوكاكولا على رأس أشهر علامات المشروبات في المغرب

متابعات

كاسبرسكي: 1 من كل 10 حوادث الأمن الحاسوبي عالية الخطورة

مقاولات

المقاولات المغربية والأوربية تدعو لتبني ميثاق تحديث التجارة والاستثمار

بنوك وتأمينات

بنك إفريقيا يختتم عملية إصدار سندات بقيمة 1 مليار درهم

متابعات

الشامي: عرض النقل العمومي غير كاف وغير ملائم وغير متاح

متابعات

التمويل الدولية وهيئة التأمينات يوقعان شراكة لتعزيز التأمين الرقمي

مع المستهلك

المغربية للألعاب والرياضة تطلق برنامج “نتحركو و نكتاشفو”

مقاولات

هواوي تفتح باب المشاركة في مؤتمر  Huawei Connect 2021

جديد الأسواق

منصة “جوميا المغرب” تطلق “مهرجان العلامات التجارية”

إفريقيا

ديل تكنولوجيز تنظم منتدى Dell Technologies Emerging Africa

مقاولات

المقاولات المغربية والأوربية تدعو لتبني ميثاق تحديث التجارة والاستثمار

إفريقيا

اتفاق لتنفيذ مشروع للأسمدة يجمع OCP والحكومة الإثيوبية

متابعات

مكتب المطارات: 3.56 مليون مسافر استعملوا مطارات المملكة

بنوك وتأمينات

بنك إفريقيا يختتم عملية إصدار سندات بقيمة 1 مليار درهم

مع المستهلك

دراسة: كوكاكولا على رأس أشهر علامات المشروبات في المغرب

مقاولات

شركتا SGTM و SOMAGEC-SUD تفوزان بصفقة “الداخلة الأطلسي”

اقتصاد

تراجع عجز الميزانية إلى 43.4 مليار درهم حتى متم غشت

مقاولات

تعيين نيكولاس فوكيه رئيسا لـ AIR FRANCE-KLM في المغرب

بنوك وتأمينات

السياش يجدد شهادة الجودة أيزو ISO 9001 لأربعة أنشطة

مقاولات

شركة ABL AVIATION تسلم طائرتين A350 لشركة Lufthansa

مقاولات

محطات الخدمات “يوم” تحصل على شهادة 9001  نسخة 2015

متابعات

كاسبرسكي: 1 من كل 10 حوادث الأمن الحاسوبي عالية الخطورة

جديد الأسواق

“أورنج المغرب” أول فاعل اتصالاتي يطلق تكنولوجيا الويفي 6

متابعات

أخنوش يعلن تنحيه عن تدبير الهولدينغ العائلي

مختارات